Por Jim Kreitler, LISAC, presidente de la junta de PAL

Hay muchos factores a considerar al elegir un programa de tratamiento de adicciones para un ser querido o para nosotros mismos. ¿Es seguro? ¿Son sus prácticas comerciales justas y legítimas? ¿Siguen pautas clínicas sólidas con respecto a la terapia, la documentación y la confidencialidad?

  • Google no siempre es nuestro amigo.
    • Muchas personas buscan opciones de tratamiento en Internet. Desafortunadamente, los sitios web de los programas de tratamiento pueden hacer que cualquier centro parezca un paraíso.
    • También hay ejemplos de programas que pagan a empresas de marketing en línea sin escrúpulos para redirigir las búsquedas. Por ejemplo, si busca "Rehabilitación de integridad", es posible que lo redirija a una página que brinda información básica sobre ese programa, pero el número de teléfono es de un centro de llamadas de una compañía completamente diferente.
  • Es mejor considerar las recomendaciones de personas que tienen experiencia personal con un programa o profesionales de un centro con licencia que se refieran a otros programas con licencia.
  • Tenga cuidado con cualquier persona o centro de llamadas que no sea un empleado del programa en sí. A menudo, venden al paciente potencial al programa de oferta más alto, independientemente de si es apropiado, en una práctica llamada "intermediación de pacientes".

Hay dos criterios que creo que siempre deben ser considerados. ¿La instalación está debidamente autorizada? ¿Está acreditada la instalación? Si bien esto puede no ser una garantía inquebrantable, habla con fuerza del profesionalismo y la integridad de un programa.

Licencia

En Arizona, estos son los niveles de licencia. Muchos otros estados tienen niveles similares.

  • Los hospitales de salud conductual aguda manejan los casos más graves y pueden ofrecer tratamiento de desintoxicación y ambulatorio intensivo (IOP), pero rara vez tratamiento residencial. Estas instalaciones funcionan como hospitales y pueden manejar agudezas médicas y psiquiátricas más altas.
  • Los centros de salud conductual para pacientes hospitalizados son para el tratamiento primario de pacientes hospitalizados y, a menudo, también incluyen servicios de desintoxicación. Cuentan con enfermeras registradas (RN) las 24 horas del día, los 7 días de la semana, por lo general ofrecen visitas médicas y psiquiátricas en el lugar, y deben cumplir con estrictos requisitos de seguridad. Estos son los lugares apropiados para aquellos que requieren 30 días de hospitalización debido a: riesgo de recaída, abstinencia posaguda, manejo de medicamentos, trastornos concurrentes y un programa intensivo de tratamiento. Tienden a ser programas establecidos que han existido por un tiempo.
  • Recientemente, varios niveles residenciales se han combinado en uno solo para obtener la licencia. Puede o no incluir asesoramiento. Los requisitos de licencia dictan un nivel requerido de seguridad, derechos del cliente, mantenimiento de registros, reglas para el manejo de medicamentos y requisitos de informes.
  • El tratamiento ambulatorio requiere una seguridad muy básica y un almacenamiento adecuado de los registros. La licencia para pacientes ambulatorios es la más fácil de obtener, pero parece ser utilizada en exceso por los programas que realmente brindan servicios residenciales.
  • La licencia de laboratorio se utiliza principalmente en el tratamiento de adicciones para pruebas de drogas en orina. CLIA son las Enmiendas para el Mejoramiento de Laboratorios Clínicos y están reguladas por el gobierno federal a través de la agencia estatal, la oficina regional y la oficina central. Esto no es necesario para las copas de prueba sencillas en el punto de atención. Si los programas tienen licencia CLIA, casi siempre facturan al seguro por estas pruebas y esa práctica ha estado plagada de abusos denunciados.

Es muy importante que la gente busque y use programas debidamente autorizados. El fenómeno de los programas del “Modelo de Florida” que otorgan licencias como pacientes ambulatorios, mientras comercializan y brindan atención residencial bajo la apariencia de un nivel de atención para pacientes hospitalizados, es preocupante. Un ex regulador estatal de licencias de salud conductual informa un caso en el que una familia envió a su hijo a un tratamiento modelo de Florida en Arizona desde Michigan. El joven recayó, tomó una sobredosis y murió en las instalaciones. Cuando la madre llamó al estado para obtener el informe detallado, le dijeron que la casa no tenía licencia, que nunca había sido inspeccionada y que el estado no podía hacer nada.

Acreditación

Soy un gran fan de la acreditación. Confirma que el programa está funcionando a un alto nivel y siempre trabajando para mejorar. Si el programa no está acreditado, considere ¿por qué no? Si está considerando un programa no acreditado, le insto a que lo reconsidere. Hay muchas opciones debidamente autorizadas y acreditadas disponibles.

Las dos acreditaciones nacionales e internacionales más extendidas para centros de tratamiento de rehabilitación y otras organizaciones de salud conductual son The Joint Commission (Comisión Conjunta de Acreditación de Organizaciones de Atención Médica o JCAHO) y CARF (Comisión de Acreditación de Instalaciones de Rehabilitación).

La Asociación Nacional de Proveedores de Tratamiento de Adicciones (NAATP) dijo recientemente: “La acreditación es importante. Si bien ningún factor por sí solo es determinante para una atención de alta calidad, la acreditación es un claro indicio de ello. Cuando se considera junto con otros factores que un centro puede incluir en su prospecto, como la calidad del personal, la programación integral y los años de funcionamiento, la acreditación brinda al consumidor información valiosa con la que evaluar las opciones. Nuestra base de consumidores necesita y merece eso. Todos lo hacemos."

Rebecca Flood, Directora Ejecutiva/CEO de New Directions for Women escribe en un artículo para la revista Addiction Professional: “Como defensora de la acreditación, aconsejo a todos nuestros pacientes, consultando a familiares y amigos, y fuentes de referencia como terapeutas, hospitales y médicos que están buscando atención no solo para verificar licencias y certificaciones estatales, sino también acreditaciones nacionales e internacionales, y para confirmar que la instalación está acreditada para el nivel de atención que necesita y desea el paciente. La acreditación es determinante para utilizar o no sus servicios o enviar a un familiar allí, y debería ser para cualquier familia que busque colocar a su ser querido o cualquier organización que busque derivar a un paciente”.

Conclusión

El tratamiento funciona y la gente se pone sobria, aunque no siempre en el primer intento. Soy la prueba viviente de que la recuperación sucede. Pero es importante investigar y estar bien informado. Si bien el determinante más importante del éxito es la motivación de la banda de esfuerzo del cliente, comenzar con una experiencia de programa acreditada puede establecer una trayectoria positiva.

Para obtener más información sobre este tema, consulte: https://www.tennessean.com/story/life/health/2017/09/08/how-to-choose-addiction-treatment-program/617056001/