Hay algunos conceptos en el campo de la adicción y la recuperación que se han vuelto obsoletos con el tiempo. Por ejemplo, el consenso hace décadas era que el único camino verdadero para la recuperación de la adicción eran las organizaciones de ayuda mutua de 12 pasos (como Alcohólicos Anónimos). Ahora sabemos que este no es el caso: si bien los datos respaldan absolutamente que estas organizaciones de 12 pasos son programas efectivos para la recuperación, la investigación también respalda otros métodos. Los enfoques cognitivo-conductuales y basados en el mindfulness, por ejemplo, tienen datos sólidos que los respaldan. Encontrar un buen ajuste entre una persona y un programa de recuperación es lo más importante: cualquier programa válido puede funcionar si alguien se compromete y trabaja de manera consistente.
Sin embargo, la otra cara de esta idea es que no todos los conceptos nuevos son útiles: algunos no están probados e incluso perjudican a las personas.Me gustaría abordar uno de estos conceptos en la columna de hoy: la teoría de la “Sobriedad al estilo California” como estrategia de recuperación.
Si no ha oído hablar de ello antes, el término “Sobriedad al estilo California” se refiere a la práctica de renunciar a las drogas “más duras” como la cocaína, las metanfetaminas o los opioides, pero seguir consumiendo drogas “más suaves” como el alcohol y la marihuana.
Como profesional del tratamiento de adicciones, tengo grandes preocupaciones sobre la popularización de “Sobriedad al estilo California”, tanto desde el punto de vista de la reducción de daños como desde el punto de vista de la abstinencia. Estos son los aspectos más preocupantes:
- Practicar “Sobriedad al estilo California” simplemente no funciona de manera confiable para evitar que las personas usen sus sustancias de principal preocupación.
La teoría de “Sobriedad al estilo California” es que alguien está renunciando a una droga y luego está usando otra (aparentemente menos dañina) en su lugar. Sin embargo, el problema es que los datos (que provienen de la realidad, más que de la teoría) indican que simplemente eso no funciona. Como ejemplo, aquí hay un estudio reciente que encontró que el consumo de marihuana reduce la posibilidad de mantenerse sobrio del alcohol y otras drogas. Aquí hay otra indicación de que no ayuda a las personas a mantenerse abstinentes de opioides. Prácticamente todos los estudios que conozco indican que emborracharse con alcohol o drogarse con marihuana no ayuda a alguien a mantenerse alejado del uso de otras drogas y también puede aumentar la posibilidad de que termine usando esas drogas.
- Si alguien está bebiendo alcohol y/o fumando marihuana para hacer frente a los problemas, no está desarrollando estrategias de afrontamiento emocional saludables y sostenibles.
Una de las principales características de la adicción es que la intoxicación se utiliza como una “solución” para hacer frente a los factores estresantes diarios y los problemas emocionales, lo que lleva a patrones de consumo diarios (y crecientes). Si uno cambia una droga adictiva por otra droga adictiva sin cambiar los patrones de uso, es muy probable que uno termine siguiendo un camino similar y desarrollando una segunda adicción. Aprender a manejar el estrés diario sin sustancias adictivas es fundamental tanto para la reducción de daños como para la recuperació
- Cuando alguien está intoxicado, su juicio se ve afectado, lo que puede llevarle a la dificultad para resistir los antojos de otras drogas.
Mantenerse sobrio de una sustancia adictiva es un desafío cuando uno está completamente en su sano juicio. Pero se vuelve aún más difícil cuando su juicio se ve afectado, y mucho más si también está participando en los mismos patrones de comportamiento familiares con la nueva droga que con la anterior (por ejemplo, intoxicarse para hacer frente a sentimientos fuertes o para socializar).
- La “Sobriedad al estilo California “minimiza los riesgos significativos para la salud del alcohol y la marihuana.
Clasificar el alcohol y la marihuana como “blandos” crea una percepción de bajo riesgo cuando la realidad es que ambos son sustancias adictivas que pueden ser muy perjudiciales para la salud (especialmente para los jóvenes). El alcohol es responsable de casi 180,000 muertes anuales en los Estados Unidos y puede tener un impacto negativo en numerosos sistemas de órganos en todo el cuerpo. La marihuana está relacionada con numerosos problemas de salud mental, problemas cardíacos y puede cambiar permanentemente el desarrollo cognitivo de una persona joven. Si bien es cierto que ninguno de los dos tiene el mismo riesgo de sobredosis que el fentanilo, esto es cierto para prácticamente todas las sustancias recreativas conocidas. Es activamente perjudicial cuando la percepción pública de los riesgos para la salud es inexacta o se minimiza.
Es hora de retirar el término La “Sobriedad al estilo California”. Darle un nombre formal le da un sentido de legitimidad inmerecido: si bien es posible que la práctica pueda ser útil para algunos, los datos indican que es inútil o contraproducente para la mayoría. Si conoce a alguien que esté tratando de reducir el daño del consumo de sustancias o tomar medidas hacia la sobriedad, le recomiendo encarecidamente que utilice un enfoque diferente.
Cuídate y que estés bien,
Aaron Weiner, PhD
Licensed Clinical Psychologist
Master Addiction Counselor
El Dr. Aaron Weiner es un psicólogo clínico autorizado, ex presidente de la Sociedad de Psicología de las Adicciones, está certificado por la junta en Consejería Psicológica y es un maestro consejero en adicciones. Puede escuchar más del Dr. Weiner en la Conferencia Power of Hope el 5 de octubre de 2024. weinerphd.com
